如果用一个关键词来概括李东垣此时的生活的话，那就是：动荡。
　　只要听到警报，大家就开始跑，必须跑，因为跑晚了很可能就会挂了，也可能就变成奴隶了，当时的一个也是很著名的医生叫做麻九畴的，就是跑得实在是厌烦了，就在一次蒙古军到来前算了一卦，算的结果是逃跑不吉利，于是就很不幸地相信了算卦的结果，没跑，等到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了，还连累了对他算卦深信不疑的兄弟们。
　　跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市）去了，大家都认为大城市安全，等警报过去了，再回家乡。
　　这么来回几个折腾，于是就想，算了，甭来回跑了，干脆在汴梁住下吧。
　　各地逃难的人纷纷涌入，使得汴梁变成了一个无比拥挤的超级城市，交通拥挤，塞车严重（当然，应该塞的是马车或驴车），环境恶化（因为马、驴、人每天需要排泄），总之一个大城市能够有的毛病都出现了。
　　李东垣也跑的烦了，干脆，监税官也不当了（实际上也没法儿当了，人都跑没了），也留在汴梁住下吧。
　　《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”，并且疗效“大验”。
　　这种说法真是客气啊，古人如果要尊敬某个人那可真是不得了，用词稍微一改，就显得这个人的身份高了很多。“游公卿间”这种话当年的原意是要显示李东垣很牛的，但是现在的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病。
　　实际上，整个汴梁都乱哄哄的，每个人都灰头土脸的，还什么公卿啊，大家全都琢磨蒙古军来了要躲到哪儿呢，全都惦记着下顿饭上哪儿混呢，都到这个份儿上了，写出东西来还那么优雅呢——游公卿间。
　　我看就甭客气了，直说吧，就是李东垣正式开始行医了。
　　也谈不上什么正式开始，您想啊，当时环境条件如此的差，又都是人饥马饿逃难过来的，加上也没地方住休息不好，这人还不得病？看到这么多的痛苦中的病人，难道能够袖手旁观吗？得，什么都别说了，挽起袖子，开干吧。
　　讲讲李东垣治病吧，大家等得好久了吧。
　　
　　有一天，一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。
　　李东垣一诊脉，双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚。
　　再一看脸，颜色惨白，面上没有光泽。
　　李东垣在色脉互参后判断，这是个大寒证啊，同时还伴有气虚，于是就制定了治疗法则：用气味辛温的药物来补血、养血，用气味甘温、甘热、滑润的药物来做为佐药，开了个叫做人参饮子的方药。这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血，同时伴有气短、精神头不足等症状的。
　　您该说了，李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？
　　您放心，其实李东垣开的方子都很有特色，有的时候药的味数很多，看着吓人，后世有人评价李东垣开方如韩信点兵，多多益善。实际上李东垣的方子药味虽多，但每味药的份量却是根据病情来的，通常是很轻。
　　比如这个人参饮子，是人参三分，黄芪一钱，五味子五个，白芍药一钱，甘草一钱，当归身三分，麦门冬二分。每味药的份量都不重，将药打成粗散，用水煎着喝就可以了。
　　这个穷苦人吃了药后，病就好了，但是到了冬天，因为睡在大热炕上，结果又犯了，还是吐了几回血。
　　这不，又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊。
　　李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊，可是怎么睡了次火炕就犯了呢？
　　其中必由蹊跷，于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊。
　　在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形），这才恍然大悟。
　　原来这是个虚实夹杂型的患者啊，这个患者“火热在内，上气不足，阳气外虚”。
　　冬天由于穿的衣衫单薄，这使得阳气更加损伤，而表有大寒，则里面的火邪散不出来，所以才导致的吐血。
　　这时李东垣想起了张仲景在《伤寒论》中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗，但却衄血的患者使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子，叫做：麻黄桂枝汤。
　　方用：麻黄一钱，用来去除外寒，黄芪一钱，用来实表益卫气，桂枝半钱，用来补表虚，白芍药一钱，益脾（实际也有和营血，清里热的作用），甘草一钱，用来补脾胃的虚弱，人参二分，益上焦之气同时实表，麦门冬三分，用来保脾气（实际是清肺中伏火），五味子五个，用来安肺气，当归身半钱，用来和血养血。
　　先煎麻黄，去上沫，然后下入剩下的药，临睡觉前服用。
　　由于精细地分析了病情，所以获得了较好的疗效，这个穷苦人只喝了一次药就好了，从此再没有犯过。
　　从李东垣这次看病的过程我们发现，他对《伤寒论》有着比较深的了解，但是他的思路是并不死套张仲景的方子，而是用他的思想，然后自己灵活运用，随时组方。
　　他还曾经写了本书叫做《伤寒会要》，有“三十余万言”，请元好问做过序，但遗憾的是，这本书现在找不到了，遗失了（古代因为战乱等原因遗失的医书简直太多了，不是被人家取缔的，是自己弄丢的）。
　　
　　另一个医案很著名，是我们在学习中医医案的时候经常会读到的。
　　说李东垣曾经跟着学习《春秋》的那位冯叔献先生，他有个侄子，才十六岁，得了伤寒病，（需要说明的一下是，古代所说的伤寒同现在西医讲的那个伤寒不是一个病，古代把外感病统称伤寒，后世从里面又分出了温病。）弄得眼睛通红，烦躁，口渴，这些都似乎是明显有热的表现，一个医生来看了，觉得这是热证啊，用承气汤吧，就是要用泻法，药买来后已经煮好了，就差喝了，这个时候，李东垣恰好从外面来，这位冯老师说：刚才人家医生说要用承气汤。
　　李东垣说：是吗？我也切一下脉吧（其实我估计本来是要客气一下，以表示对这个孩子很关心吧）。
　　可谁知道这脉一切还真切出问题来了，李东垣自己都吓了一跳：多亏切了下脉，要不然这个医生差点要把这个孩子害死啊（几杀此儿）！
　　大家也都晕了，忙问：为什么啊？
　　李东垣：这个医生的确是知道脉搏跳的快是热证，跳得慢是寒证，现在这个脉呼吸之间有七八至，应该是热极了，但是殊不知《黄帝内经》里就说过脉和病有相反的时候啊，这个病证是阴盛隔阳于外（就是体内阴气太盛，虚弱的阳气反而被挤得没了地方，跑到外表来了，这是中医里的一个术语，这种情况往往能够迷惑医家，看到外表的热象就以为是热证，而病情的真相却是大寒证）。“速持姜附来（干姜和附子，都是大热之药）”
　　在这种紧急的情况下，李东垣开的方子量也大了，让患者一次就服用八两。
　　药还没有煎煮好呢，果然，患者的情况就开始变化了，手指开始变成青色，这是剩下的一点虚阳之气开始散掉了，说明患者已经危急了（这个时候如果真的还用承气汤让患者泻肚子的话，那么确实是要死人的）。
　　在服用了汤药后，患者汗出而愈。
　　天啊，好险！在以前，由于诊断多依靠脉诊，这个脉诊很微妙，比较难以学习，所以学习不好的人很容易出错，到后来出现了舌诊，这样的情况就有所好转了。
　　这个事情在当时看来有个小规模的轰动，有的人还写了一首长诗来做纪念，诗很长，大意就是对李东垣的景仰犹如滔滔江水连绵不绝之类的，如果有感兴趣的朋友可以拿来《东垣试效方》这本书参观一下。
　　顺便说一句，李东垣的书有个好处，就是基本上挑自己用过，疗效比较好的方子，写下来，所以叫做《东垣试效方》，当然，这本书是他后来收的弟子罗天益给整理的，这个徒弟的故事我们在后面谈。
　　
　　写到这里，我觉得有点没法儿跟各位交代了，因为净写些悲惨的事情了。
　　瘟疫、旱灾、兵乱，几乎没什么好事了，似乎故事的名字应该叫《悲惨世界》。
　　李东垣只是在青少年时代过得潇洒点儿，后来几乎是一直处于颠沛流离的状态中。其实，不只是他这样，当年所有的老百姓都是这样的，每天一睁眼，就要想到不知道有多少个倒霉事在等着呢。
　　我实在无法写出来“从此大家就永远幸福地生活下去”之类的谎言，因为要尊重历史，所以要告诉各位，马上又要出大事了。
　　
　　大家都觉得汴梁是首都，大金国的皇帝在这，这里应该是最安全的，可事实上全错了，这里即将遭受空前的劫难。
　　公元1232年，蒙古大军挥师南下，直取汴梁，结束大金国命运的战争开始了。
　　蒙古铁骑首先消灭了几路前来救驾的金朝大军，有的金军几乎被全军屠杀，这样，汴梁就变成了一座孤城。
　　在进行了惨烈的攻城后，双方伤亡都较大，于是蒙古军队采取了围城的方法，将汴梁百姓和十几万金军围得水泄不通。
　　汴梁城变成了一座饥饿之城，连野菜都成了奢侈用品。
　　围城从三月开始，一直到四月初七，暂时议和。
　　然后又从七月围起，一直到第二年的正月，正月初一，金哀宗出逃，正月下旬，守将崔立弃城投降。再下一年，金哀宗被围自杀，金朝灭亡。
　　这第二次围的时间更长，城内粮草断绝，百姓饿死无数。
　　在两次围城的中间阶段，也就是五月开始，疾病开始在城内流行。
　　李东垣就被围在城内。
　　他亲眼见到了大金国的灭亡过程，也亲眼见到了两国相争时百姓所受的摧残。
　　李东垣记录到，解围以后：“都人之不受病者，万无一二”。
　　病死的人多到什么地步呢？当时汴梁几个城门每个门每天往外送的尸体“每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者几三月”。
　　

以这种病死的规模，很多人都想到了是否是瘟疫，因此在治疗的时候都用治疗外感的方法，但是，不但没有效果，病人却死得更快了。
　　为什么呢？难道除了瘟疫，还有其他原因？
　　长期以来，李东垣一直在观察着因饥饿劳倦引起的脾胃受伤的情况，难道这次的疾病也与脾胃受伤有关？
　　别人都还把精力放在了瘟疫上，李东垣却认为，围城时所遭受的饥饿与这次疾病的关系是不言而喻的。
　　
　　我们已经无法想象李东垣当时的心情了，但是我们知道，他此刻一定会急得要发疯了。
　　每天有大量的患者在他的面前死去。
　　这是为什么？难道用外感病的方法治疗错了？
　　是的，千万不能用外感病的方法治疗！因为这根本就不是外感病！
　　那这是什么病引起的？
　　别着急！让我想想，只差那么一点儿了，别着急！老天爷啊，能让时间先停下来吗？我马上就要知道为什么了？
　　
　　仍然每天有数以千计的患者死去。
　　老天爷，让时间等等我吧，我马上就要想出为什么了！
　　李东垣的脑子疯狂地运转着，治疗，思考，再治疗，再焦急地思考！
　　如此众多的患者，这是多么大的样本量啊！李东垣之前不会有，李东垣之后也不再会有了！历史如此残酷地把李东垣放在了这样一个人间地狱里，让他思考解脱之道。
　　李东垣，你行吗？你能担负起这样的重担吗？！
　　我不知道！但是，我感觉我马上就要知道了！大家先等等我！
　　
　　但是，没有人会等的，每天仍然数以千计的患者死去。
　　李东垣的眼睛早已血红了，因为疲劳，因为思考，因为焦急！
　　以前曾经思考过千万遍的内容在寻找一个理论体系的支撑，在寻找一个突破口！
　　他白天不停地看病，晚上不停地做下记录，然后分析，再改进思路，白天再重新开方。
　　
　　如果放弃，也就放弃了，没有人会抱怨的，因为似乎败局已定，似乎已经无人能够阻止死神的脚步了。
　　但是，有的人是凭着信念在活着的。
　　悲天悯人的种子在他的心中已经发芽，他此刻只有一个念头，就是必须一心赴救！
　　他如同一个在战场上的武士，面临着百倍的敌人，但是为了心中的信念，也必须挥剑到最后一刻！
　　
　　苍天不负有心人。
　　终于，有的患者开始有起色了，没有像其他人那样很快地死去。
　　看来我的思路是对的啊，我终于明白了！
　　这绝对不是外感病啊，这是内伤病！必须放弃外感病的错误治疗方法，以治疗内伤病的思路来治病！
　　（注意，中医所说的内伤病不是武侠小说里被一掌震成内伤，五脏俱碎的那种，中医说的内伤是指因为饮食不当、劳倦、情致等原因引起的脏腑和气血的失调，是与外感传染病相对的疾病，这个不要误会了，现代人患内伤病的机会也非常多，这个我们将在后面介绍。）
　　来，大家来看看吧，大家来体会一下这些患者怕冷的感觉吧，外感病怕冷时，穿上厚的衣服患者也还是冷得发抖，可是这些患者的怕冷，披上衣服就马上缓解，这是不一样的啊！
　　再来体会一下这些患者的手吧，患外感病时，手背的热度也很高啊，可是你们看看这些内伤病的患者，只有手心的温度高，手背并不发热啊。
　　等等。
　　其他医生都惊奇地望着李东垣，这个理论让他们感觉新鲜。
　　
　　李东垣总结了大量的外感病与内伤病在诊断依据上的不同，其内容之丰富颇为可观，其中许多内容至今在中医诊断中仍然在应用，感兴趣的朋友可以去观看一下李东垣所写的《内外伤辨惑论》。
　　从李东垣那里开始，中医学里面的内伤病学体系得到了质的飞跃，这个体系随着后世的完善，今天已经成为中医学的重要组成部分。
　　
　　李东垣认为，饮食失节，寒温不适，则会导致脾胃受伤，而情致失常、劳役过度则损耗人体的元气。一个人如果脾胃受伤，元气也不足，则病内伤。
　　李东垣特别重视脾胃的阳气，认为脾胃的阳气不足，那么身体就没有了补给的途径，这就是“生长之令不行”，“无阳以护其荣卫”，从而导致一个人怕风寒，身体出现忽寒忽热的症状，同时会有四肢无力，慵懒，气短，等等。
　　治疗这种病证，需要用甘温之药补其中气，升其阳气；用甘寒之药泻其火。
　　为此，他创立了补中益气汤、羌活胜湿汤、清暑益气汤、升阳益胃汤等诸多方药。
　　其中最著名的是补中益气汤，现在各个药方卖的是丸药，叫补中益气丸，如何具体使用它来调整我们的健康，我将会在后面的养生部分告诉大家。
　　
　　李东垣将这些药做成药丸活着打成粉末，“俾病者饵之”。
　　结果是：“其所济活者，不可遍举”。
　　
　　我写这些内容的时候很简单，似乎这个过程是在瞬间完成的，但是，我们可以想象得出，这是一个多么艰苦而又漫长的过程啊。
　　李东垣自己的身体在围城中也受到了很大的损伤——因为大家都没有饭吃（连皇帝都给饿得跑路了）。
　　此时他应该一边恢复自己，一边救治别人。
　　但是，做过医生的人都知道，在这种情况下，通常自己的身体是恢复不好的，因为一心只想救助别人了。
　　
　　这一阶段，李东垣没有写书，他要面临大量的患者，进行工作强度很大的临床工作。
　　在十六年以后，他将这些经验总结了出来，写出了《内外伤辨惑论》。

这个时候，动乱还在继续着，蒙古人的铁骑随时会再来。
　　大家纷纷自个想辙，“往哪儿跑才更安全点儿？”——这是当时人们街头打招呼的问候语。
　　也就在这时，李东垣遇到了元好问。
　　元好问的处境也很尴尬，本来是大金国的官员（时任左司都事），大金国的首都汴梁现在投降了，皇帝出逃到另外的地方结果也被围着呢，估计也快交代了，这该怎么混下去啊。
　　更要命的是，带领投降的元帅叫崔立，怕后世骂他是软骨头，想写个歌颂自己说是为保护百姓而投降的文章刻在石碑上（实际上他的行为真的保护了剩下的百姓），谁来动笔好呢？
　　只能怪元好问的文笔太好了，所有的人立刻把手指向了他，异口同声：元好问。
　　元好问想钻地缝的心都有了，这都是什么兄弟啊，关键的时候把我供出来了。
　　但这实在是不能写啊，因为我们文人就靠“忠义”这个词混呢，您让我写了，我成了和您一伙儿的投降派了，以后可就没法儿在面儿上走动了。
　　于是把这个俏活儿连同稿费一起硬塞给了一个贫穷书生，说声“兄弟，全靠你了”，然后开溜了。
　　国家已亡，还留此何用？
　　其实元好问对大金国还真的有贡献，他认为：大金国虽然亡了，但毕竟是一个存在过的国家，应该把它的历史记录下来，于是后来自费用了很多的时间收集和记录这些资料，后人写的《金史》很多就是根据元好问的资料写的。
　　
　　这时汴梁的民众开始散了，李东垣也正彷徨呢？该怎么办呢？
　　元好问看到这个情况，就说：兄弟，你就跟我走吧，我们到山东去，我管吃管住。
　　什么叫够义气，这就是够义气。
　　当然，吃饭钱也不是元好问出，而是山东的另一个人出。
　　
　　这个人叫严实，必须介绍一下，此人很是了得。
　　此人是当时山东的一个军阀，但是这个军阀应该是军阀中的优秀分子，他眼光独到，在战乱中，很快就发现南宋政府和大金国都很不可靠，而蒙古气势正旺，于是就归附了蒙古，这样就保证了山东在动乱的年代里相对的稳定，老百姓没有遭到涂炭。
　　因此说这个人还不错。
　　更不错的是这个人重学问，喜欢招贤纳士，只要是有本事的，来投靠吧，管饭票还管旅游的银子，因此当时很多文人都大老远的跑来投奔。
　　在全国大乱的情况下，您可以看到山东这里修道的修道（全真派就是在这个时候蓬勃发展的），到名山题词的题词，办学教课的教课，俨然一副和平景象。
　　
　　李东垣和家人在山东一住就是十二年，其中大约有六年是和元好问住在严实的家里的。
　　在这里，李东垣一边继续行医，一边开始整理思路，将自己的内伤脾胃学说加以丰富完善。
　　李东垣和元好问都是历经劫难的文人，因此比较有共同语言，经常在一起活动，元好问有病了，也是李东垣给看，有一次元好问从济南回来，赶上秋天，“伤冷太过，气绝欲死”，李东垣给开了方子，服下去就好了，对此元好问佩服之极，认为是东垣帮他捡回了条命。
　　
　　有的时候，李东垣还与元好问一起到处逛逛，其中经常去的，就是范尊师的正一宫。
　　
　　范尊师对李东垣的影响很大，让我们来慢慢解开范尊师的神秘面纱吧。
　　范老师是宋代范仲淹的后代，范老师自己的名字叫范圆曦，是位道人，“尊师”是道教中的尊称，这位范尊师的地位不得了，为什么呢？这要从他的老师说起。
　　大家都知道全真派吧，当年王重阳在山东传道，收了七个弟子，称“全真七子”，他们分别是：丹阳子马钰、长真子谭处瑞、长生子刘处玄、长春子丘处机、玉阳子王处一、广宁子郝大通、清静散人孙不二。
　　其中广宁子郝大通，号太古真人，郝大通后来创立了华山派，这位范圆曦就是郝大通的大弟子，是道教的一位杰出人物，号普照真人，在李东垣来的时候他正负责主持山东的道教事宜，其人“言议宏深，胸怀洒落，飘飘然非尘土中人”，当时的文人都喜欢到他那里作客，一来是尊敬范仲淹，二来是听听高人论道，提高自己的修养。
　　
　　这里面我们要顺便纠正一个医史文献中的错误，这个错误是因为繁体字和简化字的翻印而来的。
　　我们在看全真教的资料的时候总是觉得很神秘，这帮高手一会儿在泰山开会，一会儿在华山，一会儿在昆仑山，要说这泰山和华山还有可能，这昆仑山可就远了点儿了，这么来回一跑，时间可就都耽误在路上了，难道他们真的没事儿就去趟西域的昆仑山开会？（武侠小说也跟着起哄，只当他们是坐飞机去的了。）
　　实际上，古代文献里记载的全真派的一个主要修炼场所是山东境内的昆嵛（yu）山，该山被称为“海上仙山之祖”，在现在的烟台附近吧，传说麻姑在此升仙，全真北五祖之一钟离汉也是在此得道，王重阳在昆嵛山开辟烟霞洞，带领弟子修炼，后来丘处机也在昆嵛山修炼很久，郝大通不但再此修道，还是在昆嵛山授徒的，估计是使用简化字的时候，大家看这个昆嵛山的“嵛”字和昆仑山“仑”字的繁体字“崙”字很像，看走了眼了，就以为是昆仑山了，结果现在翻开李东垣的书，但凡提到人家范尊师的地方，都写个昆仑范尊师，我自己以前就特奇怪，这位先生跟昆仑有什么关系呢？
　　原来，人家正确的称呼应该是：昆嵛山普照真人范尊师。
　　其它简体版的文献也一样，包括道教里的，武侠小说里（或者武侠小说例外，它是希望越远越好，天山才好呢），好多都写成了昆仑山。
　　这回您明白了，全真教今天在泰山开会，说下周的会议改在昆嵛山开，这是比较靠谱的，如果说下周改在昆仑山开了，得，大家回头施展法术吧，谁能飞去谁去。
　　


作者：罗大伦　回复日期：2008-6-6　7:47:05　   
　　两人有时一起去看望范尊师。
　　有一次范尊师新得了幅宋宗妇曹夫人仲婉所画的《松上幽人图》，元好问还写了词祝贺（这词现在留下来了，大家可以观阅）。
　　有的时候李东垣自己去。
　　范尊师的道观庄严肃穆，香火缭绕。
　　在这里，会使人想起很多前尘往事。
　　此时，李东垣已经五十多岁了。
　　回想自己漂泊、动荡的一生，别有一番苦涩滋味在心头啊。
　　李东垣很原意和范尊师聊聊，因为自己的心里太沉重了。
　　
　　尊师的茶室里。
　　淡雅的茶香从茶壶中溢出。
　　“东垣，你的面容为何如此疲惫？”范尊师缓缓地问，他身后的窗子外面，是青山与松柏。
　　李东垣：“尊师，我觉得，人生太苦了。”
　　范尊师喝了口清茶，问：“何有此言？”
　　李东垣：“做为一个医生，太累了，看到成千上万的人在我的面前死去，我拼命地去救，却经常无能为力，天下为何如此之乱，苍生为何如此不幸啊。”
　　范尊师叹了口气：“是啊，这是乱世。”
　　李东垣：“他们要砍掉别人的胳膊、要杀掉一个人很容易，可是我们医生要让伤口复原是多么的难！”
　　范尊师在默默地听着。
　　李东垣：“我经常感觉眼前一片黑暗。不知道何时，才能得见光明。”
　　沉默片刻，范尊师放下手中的茶杯，眼睛直视着李东垣，一个字一个字地说：“东垣，你不要放弃，你所做的一切，不仅仅是为当世的人，更是为后世做的啊，要知道，天下总有国泰民安的那一天，那个时候的百姓，更需要你的学问！”
　　李东垣凝视着范尊师。
　　范尊师：“你我可能都不会见到那一天了，但是，你现在就要把你的学问写下来，传下去，虽然你现在很累了，但也要坚持写下去（就令著述不已），即使有一天累死了（精力衰竭，书成而死），也在所不惜！因为学问传下去了，就和你还活着是一样的啊！”
　　两人的眼泪都慢慢地流了出来。
　　范尊师：“这个世界现在一片黑暗，但是，有一线光明，在这里，”尊师指了指自己的心口，“为了这一线光明，拼命写下去吧！”
　　
　　一个人，生在盛世还是乱世，是自己所无法选择的。我们已经无法知道，有多少生在乱世的医生，是凭着自己的信念活下来，创造出灿烂的中医文化的。
　　饥饿、杀戮、动荡，他们的眼前一片黑暗，上天没有给他们任何阳光，他们所能凭借的，只有心中的那一点小小的光明。
　　生活在盛世的人们，你们是否知道他们羡慕你们呢？
　　
　　公元1343年，李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问，回到自己的家乡真定。
　　这个时候，他已经六十二岁了。
　　
　　家乡的土地早已荒芜了。
　　熟识的人剩下的也不多了。
　　一片凄凉景象。
　　刚回到家乡的李东垣比较疲惫，“但依蒲团，唤童烫酒，看万里水绡染就”。
　　实际上，我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想，因为他没有时间了。
　　从他回到家乡到他去世这八年中，他做了大量的事情：
　　一、他治疗了大量的患者，《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；
　　二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的《内外伤辨惑论》重新整理，成书，其它如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来；
　　三、传授学问，他开始着手物色自己的传人，将学问传下去。
　　
　　其中传授学问是一个最难以完成的工作，因为好的弟子是可遇而不可求的，王好古在跟随李东垣学习的时候，李东垣的很多思想还没有完全形成。因此，在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的。
　　
　　但是，去哪里去找呢？
　　李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。
　　巧得很，仿佛是上天已经安排好了似的，周德父说：我知道这么个人，就是廉台的罗天益啊，他这个人性情敦厚，为人简朴，曾经痛恨自己所学的水平不够，有志于继续学习，“君欲传道，斯人其可也”。
　　李东垣很高兴，就让周德父安排罗天益来见见面。
　　
　　罗天益是个穷苦人家的青年，人品非常的好，为了见面，写了封信，信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情。
　　这封信现在还可以看到，在罗天益后来写的书《卫生宝鉴》的序中，全文收录了，只有几个字脱落了，大家有兴趣的可以拿来一看。
　　但是，没有料到的是，见面时，李东垣看到信后没有说什么，只是问了罗天益一个问题。
　　这个问题是：“你是想来学挣钱的医生呢？还是想学个传播医道的医生呢？”（汝来学觅钱医乎？学传道医乎？）
　　这个问题问得很有趣，不知道如果各位的导师如此问您会怎么回答，因为不大好回答，您说挣钱的那个估计是没戏了，您说想学传道的，则很容易被认为是说大话。
　　罗天益同学虽然憨厚，但脑子还是蛮快的，立刻回答：“亦传道耳。”
　　真是高啊，罗天益老婆孩子都有了，拖家带口的，如果说不賺钱仅仅是为了传道，谁信啊，所以说了个“亦传道”，说明养家糊口还是要的，但您的学问的传播，差不了您的。
　　真是个聪明的学生！李东垣听了很满意，当即决定，收下了这个学生。
　　入学的条件还很优惠，食宿全部由老师李东垣负责。
　　有这种好事？当然有，因为李东垣看中了罗天益的人品，知道他的家里很贫穷，为了让他能够放心地学习，就提供了助学金。
　　不但有助学金，还有奖学金。
　　在罗天益跟随李东垣学习了三年的时候，李东垣看到，这的确是个不可多得的人才，为了奖励罗天益能够如此坚定地坚持学习，李东垣拿出了“白金二十两”，放在桌子上，然后把罗天益叫来，对他说：“我知道你家里的生活比较困难，怕你动摇了学习医学的信心，半途而废，现在这些钱给你，拿回家去养活老婆孩子吧！”
　　罗天益吓了一跳，哪有这样的老师啊，自己不交学费也就罢了，还白吃白住，然后还要给钱？
　　于是罗天益连忙极力推辞。
　　李东垣斩钉截铁地说了句非常有名的话，大意是：“比这点儿钱更贵重的学问我都给你了，还在乎这点小钱吗？你就不要推辞了！”（吾大者不惜，何吝乎细？汝勿复辞！）
　　这是历史上比较有名的老师和学生的佳话。
　　不同寻常的老师，遇到了不同寻常的学生。
　　在李东垣的资助下，罗天益认真刻苦地跟随老师学习了八年，直到李东垣去世，尽得其传。

作者：维肝有癌　回复
　　啊，范尊师竟然是华山派掌门师兄范真人？！不过根据虞集的诗句，是有个被称作范尊师的，活到了《内外伤辨惑》成书以后好久，而且是赋其清游云林，不知是否为龙虎山上清宫？！其中称范为“范长生”，如果与元好问所赋为同一人，那前后活了大约80-100岁。
　　此外严实称作“优秀的军阀”好像有点勉强，在统治者那边他算个三姓家奴，在民间算是和铁枪李全一个档次的豪杰；那时候山东非但不太平，反倒乱得紧——蒙古侵略，宋军滋扰，军阀内斗；恐怕因此才有那么多人投靠全真教做道士，学那以七敌千的天罡北斗阵。
　　又冯叔献侄案，伤寒厥阴之下利脉数而渴者自愈，谓阴阳交侵，上热下寒。若有逆吐，伤寒用干姜、黄芩、黄连、人参之法，则寒热交攻，此于李方有相通处，又可清心脓血，似更胜之。或先用小承气汤以和脾胃，徐清心热，未必见死——今人即有所谓“不辩证的中医”拿小承气汤治疗坏死性胰腺炎的，不知文章是真是假，不过恐怕也多少有过成功的实例。
　　附清人赵翼诗顶遗山先生：
　　身阅兴亡浩劫空，两朝文献一衰翁。
　　无官未害餐周粟，有史深愁失楚弓。
　　行殿幽兰悲夜火，故都乔木泣秋风。
　　国家不幸诗家幸，赋到沧桑句便工！！！


作者：罗大伦　回复
　　作者：维肝有癌　回复
　　又冯叔献侄案，伤寒厥阴之下利脉数而渴者自愈，谓阴阳交侵，上热下寒。若有逆吐，伤寒用干姜、黄芩、黄连、人参之法，则寒热交攻，此于李方有相通处，又可清心脓血，似更胜之。或先用小承气汤以和脾胃，徐清心热，未必见死——今人即有所谓“不辩证的中医”拿小承气汤治疗坏死性胰腺炎的，不知文章是真是假，不过恐怕也多少有过成功的实例
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　　维君，你身为西医能对中医有如此深厚了解，恐怕会让很多中医人士汗颜啊！
　　另，万分感谢你在前节指正我“范尊师”的名字，否则我忽略过去了！至今所有中医书中介绍还都说其名字叫“范尊”，其误大矣。
　　再次感谢，本来想特别写个声明的，就一并在回帖里感谢了！
　　


作者：罗大伦　回复
　　作者：轻松方向　回复
　　看历史，太多描写帝王将相的了，太多描写权谋斗争的了，让人感觉古代当真是个血雨腥风的时代。看了本文，感觉古时社会氛围还是比较宽松的，普通民间生活还是有惬意的一面的。现在也不要一股脑全部给否了。
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　　是啊，我有的时候读古代医书，都为医家的心境感动不已。
　　人心有善恶，如同世界有阴阳，岂可只写阴，不写阳呢？

有了罗天益做徒弟，李东垣治病的医案有人记录了，这样，我们就看到了更多的李东垣是如何诊病的资料。
　　举几个例子吧：
　　有个患者叫王善甫的，得了比较麻烦的病，小便不利，憋得眼睛都突出了，腹胀得像鼓一样，膝盖以上的皮肤变得十分的坚硬，皮肤胀得像是要裂开，喝水和吃饭都无法进行了。前面的医生用了各种利小便的药，都没见效果。
　　于是请来了李东垣，李东垣一看，好家伙，这是个危急重症啊。
　　李东垣当时虽然已经是个名医了，但人家看病还是十分谨慎的，没把握的患者决不轻易处置，他说：“这个患者的病已经很危急了，如果不仔细考虑好是无法处理的，让我回去好好思考一下吧（疾急矣，而非精思不能处，我归而思之）。”
　　然后回到家里认真地分析，但总是没搞清楚，为什么用淡渗利湿的药不起作用呢？
　　结果晚上也思考，都躺下睡了（估计没睡着，还想呢），半夜的时候，忽然又拿着衣服就起来了，大声说：“我想明白了！”（忽揽衣而起，曰：吾得之矣。）
　　估计罗天益一定是被吓傻了，以为闹鬼呢，定睛一看，原来是自己的师父。
　　罗天益同学糊里糊涂的被惊醒，然后还要赶快拿笔要记录老师的思考成果。
　　李东垣衣服还没穿好呢，就开始论述：“《黄帝内经》说过：膀胱是负责津液的器官，只有在气化功能正常的时候，水液才能出来啊。可现在这些医生用了淡渗利湿的药，却没有效果，这是气化不正常的缘故啊。启玄子（就是唐朝的一个叫做王冰的高人）说过：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。这些淡渗之药都是阳药，只有一个孤独的阳气在那里，这阴气从何而来啊！”（中国古代哲学认为阴和阳是一对儿总在一起的东西，离开谁都不行，它们互根互生，又互相制约）
　　不知道罗天益迷蒙中是否听懂了，反正内容是都记下来了。
　　第二天开方，用了很多药性属阴的药物（以群阴之剂投之），患者很快就好了，尿也出来了，腹胀也消了。
　　没有用服第二副药就痊愈了（不再服而愈）。
　　看来高手就是高手啊，一击而中。
　　再讲个治疗元好问的医案。
　　李东垣回到家乡后，元好问也来到过真定串门。
　　当然，他不是特别来看李东垣的，他是当时的大名人，朋友多，所以到了真定东家西家到处走。
　　他先去的就是前面这位患者王善甫家了，这位王先生是京城管酒的官，当然家里也有点儿酒，元好问估计就奔这酒去的，就多喝了点儿。
　　结果没两天元好问就发现自己脑袋后面，头颈部位生了个小疮，开始还没在意，两天后开始觉得疼。但也没在意。
　　第二天还见到李东垣了（见国医李公明之），两人光顾着见面高兴了，结果自己还忘了问自己的疮这个事儿了，这一天见到了好几次，都忘了问了。
　　再过两天，坏了，开始觉得脖子发硬，发麻，“势外散，热毒焮发”。
　　这个时候旁边开始有人吓唬他了：您没听说，本地有个刘大人就是脑袋长疽刚死的！
　　在古代，后背或者脑后长的疔疽是真的能导致人死亡的，比如著名的项羽的亚父范增就是患背疽死的。
　　元好问吓坏了。
　　第三天，这个疮疽疼得已经无法睡觉了。
　　也不知道这位元好问怎么了，居然没有找李东垣，而是去了另一个外科大夫那里。这点让我百思不得其解，估计是一开始没和人家讲现在不好意思找人家了？或者是觉得李东垣擅长治疗内伤病，外科治得怎么样不清楚？反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。
　　这位外科大夫先给开了点药，然后看患者是这么大的名人，自己看不放心，就把一个师兄也找来一起看。
　　看的结果是说：现在没法儿弄，要等到十八天后脓出来后再处置吧，三个月后才能好（不知道这位跟谁学的，这么个治法儿没法儿不死人）。
　　元好问很狼狈，越想越害怕，心里琢磨：这么个疼法儿，十八天后我都该挂了！
　　于是这才赶紧找来了李东垣。
　　李东垣一看，一点没当回事儿，“谈笑如平常”。
　　元好问都急了，兄弟我都快挂了，您还不当回事儿？
　　其实我们李东垣很会使用心理疗法，如果此时他显示得很严重的样子，估计元好问会吓得晚上喝药自杀的心都有了。
　　李东垣说：“这个疮疽当然有点严重，但是有我在这里，您就把心放肚子里去吧！”（子当恃我，无忧恐尔）
　　然后回家了，留下忐忑不安的元好问。
　　下午，李东垣带着装备来了，他拿出了枣核那么大的艾柱（艾蒿绒做成的柱状物，中医用来点燃做艾灸）。
　　元好问差点吓晕过去：“您这是要干嘛？！”
　　李东垣告诉元好问：“要先用火攻之策，然后再用药”。
　　元好问：“天啊！”
　　于是李东垣就开始用艾灸灸，灸了一百来壮，具体灸的位置看记载应该是创面，但这种治疗方法现在已经不大用了（您别回头长了疮用艾灸治，你我都不是李东垣，没那个把握啊）。
　　然后才开药。在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理，还把《黄帝内经》背诵了好一大段，什么“必当伏其所主，而先其所因，以其始则同，其终则异”等等的，估计几百字吧，我嫌费事儿，就不给您打出来了。
　　李东垣明白，对元好问这种特有学问的人，就要在道理上给他讲清楚，否则这种人特多疑，觉得自己也会分析，回头想歪了，治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢。
　　结果背诵的这些大家都听不大懂的东西很起作用，元好问觉得这里面学问很大（他一定是这么觉得的，因为他把这些内容都记录下来了，还签上了自己的大名，收录在《东垣试效方》中），于是开始安心治疗。
　　李东垣开的方子是：黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。
　　并告诉元好问，服药后会精力大旺，胃口增加，筋骨健壮。
　　元好问也不管那么多了，一口把药喝了。
　　结果喝完后感觉很困，倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。
　　第二天，太阳很高了才起来，手一摸，咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）。
　　元好问真是个多疑的人，疮变小了，他又怀疑是不是要从前面出来啊（予疑疮透喉）？于是赶快把李东垣给喊来了。
　　李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法，谁让是朋友呢。就跑来了。
　　来了一看，说：“您这马上就要好了，从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七天，该结痂了 ，就可以出门了”（不五七日，作痂子，可出门矣）。
　　又过了三天，元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”，这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦，却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之，而无可告语之者）。
　　救星终于来了，李东垣正好来看望他，一进门，就逗元好问：“您服药后有三个见效的事情，为什么不主动告诉我呢？”（子服药后有三验，而不以相告，何也？）
　　元好问装傻：“啊？”
　　李东垣：“您这几天，是不是饭量特好啊？”（子二三日来，健啖否乎？）
　　元好问：“是啊！”
　　李东垣：“您的脚和膝盖，以前没劲，现在是不是走路特有劲了？”（子脚膝旧弱，今行步有力否乎？）
　　元好问：“是啊！”
　　李东垣：“您昨天晚上睡觉，有霄寐之变，为什么不主动交代呢？”（子昨宵梦有霄寐之变，何不自言？）
　　元好问坏笑一下，心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终不以此变告之也。）
　　
　　再过了几天，就全好了，从开始治疗到平复如常，只用了十四天的时间。
　　实际上，李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把元好问的身体给调理了一下
　　元好问佩服极了，亲自写了治疗过程的记录，最后加了一段话，大意是：别的医生也可能有能够治疗好的，但是能像李东垣这样，除了治疗好之外，还能把治疗的道理讲得一清二楚的（历数体中不言之秘），我平生只看到李东垣一个人能够做到啊。
　　他惦记的还是那个高深的理论呢！
　　真是做学问的人啊！

有个叫李和叔的人，一直以来很不开心。
　　不开心是因为在子嗣的事情上出了问题，总是得不到解决，闷在心里。
　　有一天实在忍不住了，就找到了李东垣，说：“我向您反映个问题，我中年以后啊，得了个儿子，可是长到一岁以后呢，出了问题了。”
　　李东垣很好奇：“什么问题呢？”
　　李和叔说：“他的身上长出了‘红系瘤’，结果治疗后没有效果，死了。”（身生红系瘤不救）
　　现在看来，这是肿瘤一类的问题啊。
　　李东垣：“有这等事儿？”
　　李和叔：“是啊，还没完呢，后来我又有了三四个孩子，都是等长到一二岁的时候，长出了同样的红系瘤死了！请您帮着想想办法吧！”
　　李东垣听了也感觉有些挠头，甭说李东垣了，这事儿拿现在来也够北京各大医院专家研究一阵的（估计也未必能研究出个结果）。
　　最后，李东垣本着负责任的精神，对李和叔说：“这样吧，我回去试着想一下，看看能不能拿出个思路来。”
　　回家以后，李东垣照例仔细地思考着这个问题。
　　第二天，李和叔又来了，李东垣告诉他：“我已经知道为什么了！”
　　李和叔非常好奇，急迫地说：“为什么？”
　　李东垣解释到：“你的肾（中医的‘肾’不单单是西医的泌尿体统的肾，还包括生殖系统在内）里面有伏火（也就是潜藏在里面的火邪），以气相传生子（用现在的话说就是：用这样的遗传基因生孩子），所以孩子都有了这样的疾病，“触遇而动”（意思是遇到诱因了，就开始发病），病发在肌肉之间，俗称叫做胎瘤的就是它了。”
　　李和叔表示很佩服，但是又对此理论有点不大理解。
　　于是李东垣又说：“你可以观察一下你的精液，看看里面是否有红色的物质。”
　　李和叔迅速地跑回家，观察了一下，还真的有啊！（估计是已经引起炎症了）。
　　然后又跑了回来，这回是彻底地相信了，于是李东垣开始开方，用了滋肾丸治疗，来“泻肾中的火邪，补真阴之不足”，然后告诉李和叔，一定要忌酒，和忌食辛辣的食物。
　　滋肾丸的方子特简单，就是酒制知母二两、酒制黄柏二两、肉桂一钱，做成丸，每次按量服用。
　　然后让李和叔的老婆服用六味地黄丸来补肾阴，如果再怀孕，五个月后要服用黄芩和白术做成的散，吃个五六次就可以了。
　　结果，李和叔在东垣的鼓励下，一鼓作气，又生了个儿子，长到三岁也没有发病，到后来一直长大成人。
　　经过了这个事情，李和叔对李东垣佩服的五体投地、心悦诚服，说：“先生乃神医也！”
　　然后，拜李东垣为老师，“遂从而学之”，成为了李东垣的又一个弟子。
　　
　　不多说了，总之，李东垣在这个时期治疗了很多患者，并且许多医案被记录了下来，使我们今天能够得见高人的手眼。
最后的时光
　　
　　时光荏苒。
　　八年的时间很快就要过去了。
　　此时的李东垣已经是一个老者了。
　　长年的奔波、饥饿与劳累过早地消耗了他的体力。
　　而近些年的写书、授徒、诊病这三样繁重的劳动最终使得这位老人的精力日乏。
　　但是范尊师叮嘱过他的话却仿佛一直在他的耳旁响着，他知道，留给自己的时间不多了。
　　他必须加快进度。
　　在这八年里，他把自己的理论体系进行了梳理，然后全部写成了资料，有的是他自己亲自写成了书，比如《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《伤寒会要》，其中仅《伤寒会要》就有三十万字。三十万字，大家可以想象一下，那是用毛笔一点一点写的啊。
　　剩下的好多资料，他自己没有时间整理了，就分成了类，编成册。
　　
　　告别的时刻终于要到来了。
　　在这段最后的日子里，他放下了手中的工作，常常很久地坐在那里，从窗子望出去。
　　看看远处连绵起伏的山脉，看云起云落。
　　回想自己这漂泊的一生。
　　
　　罗天益这些天已经感到了，师父的精力开始衰竭了。
　　但是他没敢相信离别的时刻马上就要到了。
　　
　　终于有一天，李东垣把罗天益叫到房间里来。
　　罗天益进来后吓了一跳。
　　只见案几上摆满了书稿。
　　虚弱的李东垣望着罗天益，望着这个即将接过重担的弟子。
　　然后吃力地对他说：“天益，我自知时日无多了，这些，是我平时所整理的资料，全部是我的理论和经验总结，现在，我把它们已经分好类，全部交给你！”
　　罗天益听到这些告别的话语，泪水喷涌而出，跪到地上，望着老师，说不出话来。
　　李东垣叹了口气，接着说：“这些书给你，不是为了我李东垣，也不是为了你罗天益，是为了天下后世的人啊，希望你一定要将它们传下去，千万不要让它们湮灭了！”（此书付汝，非为李明之、罗谦甫，盖为天下后世，慎勿湮没，推而行之！）
　　李东垣：“你一定要答应我。”
　　罗天益已经哭得难以言语。
　　李东垣已经没有力气了，但仍期望地望着他。
　　罗天益终于边哭边磕头：“老师，我答应您！我答应您！”
　　
　　李东垣松了口气，慢慢地闭上了眼睛。
　　时在公元1251年2月25日。
　　这个昔日的富家少年，人们一直因他的财富而认为他的生活是潇洒的，而实际上在他一生的绝大部分时间里，都是生活在瘟疫、灾荒、战乱、饥饿、居无定所的过程中，他生活在暗无天日的动乱年代，他经历了人世间最为黑暗的一幕，但是，他却凭着自己的信念，领会了医道的真谛，挽救了无数人的生命，又为我们奉献了璀璨的中医财富。他的思想的光辉，穿透时光的阻隔，一直照射到今天。
　　当你看到一本本他留下的书的时候，对他说声谢谢吧。
　　他是位值得我们尊敬的人。
　　
　　尾声
　　
　　七百多年以后。
　　北京。
　　中医药大学的图书馆。
　　洁净阅览室，窗明几净。
　　我的桌子上摆着一本本李东垣留下的著作。
　　我看着每一本书的序中记录的刊印过程。
　　心里感叹到：“罗天益君，你终于做到了！”
　　
　　是的，罗天益终于做到了，他用行动履行了他对老师的承诺！
　　现在从某个角度来看，他几乎就是为了李东垣而生的。
　　在李东垣去世后，罗天益伺奉李东垣的夫人如同自己的母亲，一直到老人家八十岁去世。
　　他自己也终成一代中医名家，在元代太医院任太医。
　　任太医期间，他把李东垣留下的书稿一本本地整理，然后拿去刊行，并最终流传了下来。
　　他在每本书里都写的清清楚楚，这是我老师李东垣先生写的，我只是在做整理工作。
　　在将老师的著作全部完成后，他才写了自己的著作《卫生宝鉴》。
　　在刊行《卫生宝鉴》一书的时候，他把当年到老师家拜师时，自己写给老师的那封信，放在了目录的前面。
　　这封信，放目录的前面显得很突兀，古人是没有这样的规矩的。
　　没人知道他的这个举动是为了什么。
　　但是，我知道，他是在用这种方式，来怀念他的老师李东垣。
　　我甚至都能够想象到，罗天益是含着泪水这样做的。
　　信里面每一个字、每一个笔画，
　　都饱含泪水。
　　
　　图书馆的电灯陆续亮了。
　　阅览室里一片通明。
　　原来到晚自习时间了，同学们鱼贯而入。
　　我的心里突然有种冲动，想把这封信给他们看看……

李东垣的脾胃论与养生
　　
　　今天要跟各位谈的是：千万别饿着自己！
　　很多人会感到迷惑：饿着自己？现在是什么年代？不是李东垣那个有上顿没下顿的饥荒年代了，现在不吃撑了就不错了！还能饿着自己？
　　没错，大家先别急，这个年代不但会有人饿着自己，还会把自己给饿病了，您且听我往下细聊。
　　很多白领的生活有如下特点：晚上尽可能地晚睡，觉得睡早了都对不住自个儿，当然，这样做的结果是早上起不来——没法儿起来，因为刚睡没几个点儿啊，等到闹钟响了无数次以后，才很愤怒地起来，先把闹钟砸了，然后才想起在砸前一秒钟看到的时间是八点整——上班晚了！
　　于是穿上衣服，跑出房门，从轻轨八通线北苑站上直奔四惠站换一号线，然后建国门换二号线，东直门上来一通跑到了单位，还是晚了。
　　正碰上经理在门口，嘿！怎么你又迟到了，说你多少次了怎没记性啊。回头再说你。来来，正好我们的货来了，得，就你了，你帮着搬一下吧。
　　这批货真叫重，差点把这位累趴下，回办公室后，再看这位就蔫儿了，满脑袋想得都是：中午什么时候开饭啊！
　　然后中午开饭的时候到食堂狂吃，吃下了令人瞠目的饭量。
　　这就是一个经常发生的片断，仔细分析其中的经过，您就会发现这跟围城之中的大金国军民有着同样的状态，饿着肚子，在饥饿的情况下干活，搬石头修城墙。然后，解围后，狂吃。
　　很多的白领是长期的不吃早饭，有的只是拿一点零食对付，然后在上午干各种活儿。
　　西医认为早晨不吃饭最大的问题是容易患胆结石。
　　但是中医认为还会出现其它的毛病。
　　
　　李东垣认为人的脾胃一旦受伤，则身体的元气就也跟着受伤，这样会出现许多病症。
　　尤其是在饥饿的时候，如果在处于劳倦的状态下，则危害更大。
　　
　　我经常会碰到很多白领向我咨询：我得了疲劳综合征怎么治疗啊？我的症状就是浑身无力，总是提不起精神，一干活就累，爱感冒，抵抗力低，容易闹肚子，等等。
　　您再看看现在教科书中补中益气丸的主治范围（这是李东垣的方子）：“脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。
　　不用说，您已经发现了吧，两者相差无几。
　　对，就是这样，如果一个人早晨长期的不吃饭，然后在上午干活，这个时候对身体的损害是非常大的，会最终导致您身体的整个健康水平的降低。
　　民国时期有一个著名的医生叫张锡纯，他治疗过很多这样的病例，其中有一个车夫就是在饥饿的状态下，空着肚子奔走了七八里地，结果是呼吸短气，心中发热，不爱吃东西，肢体酸懒无力，稍微一动弹就觉得气短，最后张锡纯就是用补中益气法给治好了。
　　我也遇到过这样的患者，有个教师就是早晨没有来得及吃饭，然后上午讲了一个上午的课，下课回来坐车的时候就感觉自己的胸口总有一口气提不上来，呼吸困难，然后回家后感冒，发烧，过些日子到医院检查出现了血尿，最终诊断为肾炎，最后也是用补中益气法取效。
　　有的人会认为这个病与没吃早饭没关系，但是，在中医这里，它们是非常相关的。
　　上面的是最终患上了很严重的疾病的。
　　没有那么严重的，就是所谓的疲劳综合征了。
　　好多白领因为所谓的疲劳综合征非常的痛苦，因为到西医那里去医生会认为他没有病，需要休息，可是休息了却发现也没有什么用。
　　这种情况在国外特别的多，他们那里也有大量的白领有这样的反映，然后医生觉得自己的压力非常的大——解决不了人家的问题啊，于是在做各种努力，有的还说发现是某种病毒什么的导致了疲劳综合征。
　　我认为他们说反了，是因为患者的健康水平下降才导致细菌病毒的容易入侵。
　　当然，“疲劳综合征”在中医里面也还有其它的原因，比如情致方面的原因，但是脾胃受伤绝对是一个非常重要的因素。
　　
　　所以各位，千万别跟自个儿过去不，一定要吃好早饭。
　　
　　还有一部分把自个儿饿着的人，就是那些想减肥的女孩子，这部分人对自己身体的折磨的惨烈程度绝对和围城下的大金国军民有一比，长期的拒绝正常饮食，以黄瓜片，苹果为主食，同时怕自己的毅力不够，还在街上买来一些降低食欲的西药。
　　她们由于不知道脾胃受伤后的严重后果，所以勇往直前，无知无畏。
　　但是后果很严重。
　　在中医里，我们认为女子的脾胃一旦受伤，则气血的来源就受到严重的阻碍，而女子身体的各个系统，尤其是生殖系统对气血的依赖尤其严重，气血的不足会造成月经、胎、产等环节都出现问题。
　　这不是我在危言耸听，现在出现了很多这样的病例，由于减肥，造成了严重的营养不良，有的开始厌食，然后二十几岁就开始绝经，接下来的发展就是卵巢萎缩，最终导致无法生育孩子。
　　丈夫嫌弃，婆家反目，自己痛苦。
　　这样的悲剧很多。
　　有一次我跟随组织到距离北京不远的张家口市义诊，患者站了很长的排，轮到有一个十八九岁的女孩子，我开始诊脉，她一伸胳膊，胳膊非常的细，我搭上脉以后心里就知道，这是个问题很大的患者，就问旁边她的父亲：“她的气血怎么这么弱啊！”，他父亲很低声地说：“减肥减的。”
　　女孩子在读大学，因为减肥，开始厌食，月经不来已经两年了。
　　他父亲很焦急，女孩子自己还笑眯眯的呢。
　　我心里想，我还没说后面更加严重的后果呢，说了只怕她该睡不着觉了。
　　她已经服用了很多活血通经的药物，我告诉她和她父亲，不要再服用通经药了，因为无经可通，比喻一下，就是河里已经没有水了，您还在那儿挖河沟干嘛？
　　赶快要调理脾胃，养气血，脾胃的功能恢复了，气血足了，才能再调经。
　　义诊结束后我就返京了，不知道这个女孩子后来如何。
　　
　　但是我知道，即使我能治疗得了她，也治疗不了天下那么多的同类患者。
　　因为减肥药厂商和模特界还在大力宣传骨感如何的美，纤瘦如何的迷人。
　　举世若狂，女孩子们仍在前仆后继。
　　
　　希望各位兄弟看后一定要看牢了自己的女朋友，必要的时候使用暴力手段解决——把减肥药砸了。
　　
　　好了，李东垣就讲这么多吧，希望各位有所收获。

公元1772年腊月初一。
　　京城大雪。
　　城中百姓都沉浸在新春的喜庆气氛中。
　　谁也没有注意到，有一老一少两个人，带着两个仆人，踏着厚厚的积雪，悄然来到了北京。
　　老人显得很虚弱，但却不掩其神采。
　　他们找了处旅店住下，然后休息。
　　两天后，老人把儿子和几个朋友请到自己的房间，对他们说：“此次奉诏进京前，我已经知道自己命数已尽，但忠义二字不可违，故不惜残命，冒死进京，非常不幸的是，现在我估计可能无法等到再面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”
　　大家很诧异，但老人的态度却平和，与往日没有什么区别。
　　接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人药，一径清风处士坟。
　　至夜，老人谈笑而逝，享年八十岁。
　　
　　乾隆皇帝知道后，很是惋惜，拨给了老人的儿子路费，让他扶老人灵柩回江南安葬。
　　
　　这位老人就是清朝著名医学家——徐灵胎。
　　
　　这位徐灵胎同志是个中医历史上比较搞怪的人，此人完全自学成才，对中医基本全是自己看书看会的，水平还很高，对当时的医生基本上三个字儿——瞧不起！但是我翻遍了他的书，想给他总结出了学术思想来，感觉非常困难，此人属于杂家的，哪一流派的东西都用。最为可气的是，他除了搞中医之外还什么都搞，五花八门的都会，而且还都水平颇高，能把人的鼻子气歪——一辈子专业搞中医的人还没他厉害呢。
　　这位徐同志最擅长的一件事情是跟帖，就是别人写了什么中医书，他拿来，一段一段地跟帖，冷嘲热讽，搞得当时的很多人都不敢轻易在网上发帖子了，但是，他跟帖的水平非常的高，跟帖跟出了巨大的成绩，当时中医的很多不良风气都被他的跟帖给骂回去了。
　　现在出版的清代著名中医大家叶天士的一个长贴《临证指南医案》就是和徐同志的跟帖一起出版的。
　　估计叶老地下有灵会很后悔发这个帖子。
　　
　　那么，他到底是怎样一个人呢？他对中医学有什么贡献呢？乾隆皇帝为什么两次召他进京呢?
　　

康熙三十二年癸酉（1693年），这位后来的天才出生在江苏吴江的一个读书人家，他的祖父当年曾举博学鸿词，授翰林检讨，后来曾参与纂修明史，在官场混了四年以后，觉得自己实在不是擅长阿谀奉承，于是称病回家，癸未岁，康熙皇帝南巡，两次下诏书让他返职，但是他都因老病推托了，他是清朝初年一位很有名的辞章家，诗画俱佳。就是这位祖父不知道出于什么样的灵感，给徐灵胎起了名字叫徐大椿，字灵胎，后来由于康熙皇帝在召徐灵胎入京的诏书中用的名字是徐灵胎，为了表示对皇帝的尊重，他就把名字改成了灵胎。
　　总之这个名字起的虽然怪怪的，但是却无比的准确，显然这位徐灵胎同学就是按照这个名字的思路发展的，所以刚刚生了小宝宝的家长可以参考一下。
　　接着介绍徐灵胎同学的家长，他的父亲叫徐养浩，对水利工程比较爱好，曾经被聘用修编《吴中水利志》，看来是位理工科的人才，这在当时的中国应该是一个比较冷门的专业。
　　徐灵胎同学上学的时候跟大家一样，都是从私塾开始读的，上学的年龄也差不多，七岁进私塾。
　　徐灵胎同学在私塾的表现如何呢？为了让大家了解这段秘史，我们节目组特别采访了他的私塾老师，给大家来个独家爆料。
　　私塾老师：“感谢大家给我这个机会，这个学生呢，当时感觉他就有点与众不同的，具体的表现就是不愿意随大流，喜欢独立思考。至于学习成绩嘛，每天都能背诵几行课文，但最大的特点是记得快好像忘得也比较快（犹复善忘）。”
　　好的，感谢私塾老师的爆料，感谢前方的记者，下面我们转回到演播室。
　　话说随着年龄的增长，似乎该考虑科举之途了，这也是徐家上下的期望，于是徐灵胎同学在十四岁的时候开始学习八股文，这回学习得还不错，在模拟考试排行榜中还是名列前茅的，于是徐灵胎同学的干劲来了，开始立志要研究经学，就找到了老师，问到：“老师，在诸经里面哪本经最难学？”
　　老师望着这位不靠谱的同学，轻蔑地回答：“《易经》为诸经之首，经中之经，当然是《易经》最难学了！”
　　徐灵胎同学非常认真地：“好的，那我就开始研究《易经》了！”
　　然后留下已经晕菜的老师，走了。
　　但是他可没过完嘴瘾就算了，他开始行动了，好在徐家书是不缺的，很快，徐灵胎同学就抱出来了一大落的注解《易经》的书籍，放在自己的桌子上，然后像一个研究生一样，开始写关于《易经》的论文。
　　这个同学真的很不寻常啊，也不知道是谁教给他的这套学习方法，其效果之好出人意表，有小孩的看官和自己正在苦读的看官您注意了，我要在后面讲述徐灵胎同学的这种学习方法，其威力之大难以形容，您若是领会了，那么他日蟾宫折桂，又焉知不是您呢？
　　
　　让我们睁大眼睛看着吧，徐灵胎同学令人瞠目结舌的表演开始了。
　　在把《易经》已经领会得差不多的时候，十几岁的徐灵胎同学开始对老子的《道德经》产生了浓厚的兴趣，这回干脆不用问老师了，自己来吧，于是他又找来了有关《道德经》的各家注释，开始研究，有问题不懂的就翻这家注释看看，再翻那家注释看看。但并不是这样看就算了，他决定开始着手自己注释《道德经》。
　　我的天啊，各位看清楚了吧，我们的徐灵胎同学在十几岁的时候就开始自己写书了，他是一边学习一边写，学完了，也写完了。
　　反正他也不着急，一天写点儿，一天写点儿，这本书一直写了二十年，然后出版了，被收入《四库全书》。
　　《四库全书提要》评价到：“其训诂，推求古义，取其上下贯通者；其诠解，主乎言简意赅……在《老子》注中尚为善本。”
　　
　　您可别误会了，千万别认为他这二十年什么都没干，光在这注解《道德经》了，如果这样，那就不算是天才了。
　　在他十八岁的时候，他的父亲对他说：不要仅仅盯着文科那点东西，要学习一下理工科，我看水利工程这个专业就不错嘛，你可以研究一下。
　　徐灵胎同学正有的是精力不知道往何处用呢，听了父亲的话后忙问：“水利工程有什么用呢？”
　　徐父：“当然有用了，水利工程可以使更多的农田得到灌溉，可以防范洪水，其用大矣！”
　　徐灵胎同学很高兴，原来水利工程如此有用！于是又拿来了成堆的水利工程专业的书，开始狂读，然后写关于水利工程方面的论文，很快颇有心得（看官中如果有学习这个专业的可以私下里和徐同学交流一下）。
　　二十岁的时候县庠入泮，补诸生。也就是这个时候，突然对武术产生了兴趣（估计是晚上偷着看武侠小说了），开始拜师学习武艺，两年以后直练得一身武艺，能举三百斤巨石，熟练地掌握了散打母子枪棍技击之法。
　　同样是在二十岁的时候，用了半年的时间，系统地学习了天文学，学习的方法同样是把汉晋以来的天文著作拿来，一边研究一边找星星，于是徐家的人就经常发现一到晚上徐灵胎同学的眼睛就开始放光，拿着书跑到庭院里，对照着书本开始在天空中寻找星星。
　　大家不要以为徐灵胎同学找到星星就算了，那种层次太低级了（当然，现在不是一定级别的天文爱好者基本上这个级别也都做不到），他还考证了各个星星的运行状态，“经度行次”，也就是说，真正系统地研究了一下天体的运行状况。
　　传说中的“夜观天象”的功夫就这么练成了！
　　
　　估计您该晕了，这位爷这根本就不是向着医学家的方向发展的啊，该不是写错了人了吧？
　　是啊，按照这样的课程安排来看是好像和中医不搭边儿了，我以前学习中医的时候也只知道徐灵胎是清代著名中医学家，等到后来看到他的学习经过也是目瞪口呆，更离谱的是，有一次偶然翻中国音乐史，看到其中写着：中国古代音乐家徐大椿（徐灵胎），我更是诧异不已，仔细一看，他的音乐著作《乐府传声》在中国古代音乐史上还占有非常重要的地位！
　　有搞水利工程的同学可以帮助考证一下，估计在中国水利工程史上这位徐同学也该有个位置。实际上终其一生，他都在搞水利工程，为当地的老百姓造了许多福。
　　不但您晕，我也晕啊，做学问做到这种所向披靡、无往不利、落地开花、处处结果的地步简直令人匪夷所思。
　　难道这个人是个天才吗？难道他有什么学习秘诀吗？
　　为了解开各位心中的这个谜团，现在让我们来连线前方记者，采访一下相关教育专家，请专家帮助分析这位徐同学的学习秘诀。
　　教育专家：“感谢给我这个机会，这位徐同学在学习的过程中之所以如此顺利，是由于他应用了现代教育理论中的自主学习的理论，这种自主学习的理论目前在欧美等发达国家被广泛应用，不知道徐同学是怎么搞到这种秘诀的。”
　　记者：“那么请问，什么是自主学习模式呢？”
　　教育专家：“这个问题问得太好了，咱们打个比方来说吧，这传统模式在传授知识的时候，那就是一个‘灌’字儿，就是老师狂讲，同学狂记，然后回去狂背，最后狂考，这路讲法儿老师讲十成，学生记住往大了说也就是十成，一般铆足了劲儿记住有个七八成就不错了，而且往往不会举一反三地应用，而美国的学校也讲，但是课后让你写有关这个知识的论文，你自己取查阅资料，然后把资料搁到你的论文中，这与徐同学的学习方式比较类似，这样论文写完以后，估计你翻阅的资料已经大大地超出了老师讲的范围，老师讲的是十成，你翻阅的资料甭说十成了，可能已经是三十成四十成了，就是说，你会举一反三了，有论文做的好的同学，可以说已经就是这个行业的专家了。美国的教育基本以此为蓝本，幼儿园给小朋友留的作业就是回去写关于大鲸鱼什么的论文了，小朋友和家长去图书馆检索，上网检索，最后连鲸鱼的叫声、种类、分布规律等等全都了解了，就是说小学前就已经会自主学习了。在澳大利亚文科硕士研究生的作业基本上每周都是两公尺厚的书籍，回去自己翻去。”
　　记者：“那么，两者有什么本质的不同呢？您能给仔细谈谈嘛？”
　　教育专家：“这个问题问的好，记者小姐，您总是切中要害！自主学习模式应用的是构建主义的思路，也就是说要由学生自己来构建自己的知识结构，这样知识是你自个儿的，因为你是在应用中学会的，现在构建主义教育思想占欧美教育的主流；而在灌输式教育体系中，知识是老师的，你在背的过程中并没有应用，所以会忘记的很快，等到真正应用的时候，要再翻一遍书，再走一遍构建主义的道路。”
　　记者：“好的，谢谢您接受我们的采访，各位，今天我们专家谈的什么什么主义的教育思路非常重要，这帮助我们理解了徐灵胎同学为什么学习效果如此之好，各位如果也能掌握了这个秘诀，相信一定会功力大增！好的，现在返回主播。”
　　
　　各位听明白了吧，原来徐灵胎同学成绩突出，是因为人家方法好啊！不过我倒是对教育专家的论点有点不同意见，说这个构建主义的自主学习模式是欧美教育的主流，好像是他们发明的似的，实际上我们的徐灵胎同学早在清代不就开始搞了吗？建议徐灵胎同学回去写个教育学论文，论述一下我国清代的构建主义萌芽。
　　
　　让我们再来看看徐灵胎同学吧，二十几岁的他已经比较有学问了，而且八股文作得也不错，似乎应该走上科举之路了。
　　这个时候，古代医生成长过程中一再出现的悲剧再次上演
　　徐灵胎的家人开始患病了。
　　徐灵胎一共哥五个，他是老大，他的二弟叫如桐，三弟叫如彬，四弟叫景松，五弟叫景柏。
　　先是三弟病了，家里一片忙乱。
　　来了很多著名的医生，给看病开方。
　　徐灵胎好奇地看着这些医生看病，他的眼睛睁得很大。
　　医生们开出的药方，在煎煮的时候，徐灵胎都要亲自动手，这个时候，他对中医有了直观的认识。
　　接下来，他的四弟景松、五弟景柏也都病了。
　　医生们手忙脚乱，水平的不足显示出来了。
　　很快，四弟、五弟病故。
　　然后父亲因为过度悲伤，也病倒了。
　　最后三弟也病故。
　　
　　什么是悲剧？就是美好的东西在你的面前瞬间被毁。
　　生气勃勃的徐家五兄弟，现在只剩下孤单单的徐灵胎和二弟两个人了。
　　往日热闹的景象成为了过去，不会再有兄弟间欢笑嬉闹的快乐场面了。
　　面对着空空的庭院，徐灵胎的心里满是悲愤。
　　
　　医术，到底是什么东西？难道这种学问是如此之难吗？
　　这些医生以这样的医术行医，世界上不知道会有多少兄弟失去手足！
　　难道历代的医术都是这样的吗？还是现在这些医生有问题？
　　问题到底出现在哪里？！
　　
　　对难题有着执著的探索精神的徐灵胎觉得全身上下都紧张了起来，这个问题不搞清楚，不知道有多少人还会在糊里糊涂中失去生命！
　　于是，他决定一定要把医学的问题搞清楚！不弄清楚决不罢休。
　　就这样，他这架功能极其强大的学习机器重新开动了起来，目标是：医学。
　　这架机器一旦开动，雷霆万钧。
　　从此，中医历史上多了一位了不起的中医批评家和中医学家。
　　他如一阵狂风，摧枯拉朽，向中医界的某些腐朽之处发起了强烈的猛攻。

作者：orphanfish　回复
　　往好了说，中医和西医是两个不同的体系。各有各的妙用。但从发展的角度看，中医和西医的竞争中，中医一点赢得机会都没有。十五年前我牙有洞不能补，牙医拔之。今年牙有洞，根管治疗，牙齿被保留。十五年前我邻居肺结核，人比鬼瘦，最后身亡。而现在已经有特效药了。虽然眼下去医院看病，觉得西医里饭桶很多，贪财且无医德。但心平气和的时候想想，和十年前，二十年比，西医现在的饭桶要比以前的饭桶强。而中医中的饭桶身上你很难看到这种进步。中医翻来覆去就那几个方子，还是那几味药加加减减。进步在哪？作为一个行业，唯有中医和宗教，是老是宣扬过去的人怎么牛b的？宗教这样做，尚可理解。而中医作为一个技术性的行业，老是这样做，只有两种可能的原因，要不这个行当的理论基础是错的，后人无法继承发展；要不就是这个行当的从业人员整体智力水平太低了（跟中国足球界相当）。可以想见，再过五十年，西医也许利用现在生物技术，可以作断臂自然重新生长了，中医可能还是遇到问题时去翻本早纲目/伤寒论，然后很苦恼的说一声，"怎么老祖宗就没谈到这个问题呀？“。


作者：疯狂的诈骗犯　回复
　　花了一天时间看完这帖子。
　　
　　为数不多能看下去的中医帖啊。
　　
　　LZ大概是一位有相当造诣的中医师，能够谈古论今博采多长，确实难的。另外维肝作为西医的代表，在这帖子里也发挥了非常重大的作用。
　　
　　两位的发言充分的表达的中西医在认识方法论上的哲学区别。
　　
　　但是从现实理性的角度，我觉得还是维肝君更胜了。因为医学毕竟是医学，LZ的造诣走上了哲学和历史，但那终究无法让中医的学识在经验逻辑的工程逻辑上自圆其说。
　　
　　用哲学的话说，科学是先验理性和经验知识的结合。中医在理性逻辑上可以自成系统，但基督教也可以啊。所以，中医对黄帝内经的最终理解，就变得和圣经类似了。似LZ这个层次的医师，最终也有走向历史于哲学的倾向。
　　
　　LZ好几次表达出了对这种现实的不满：为什么我们必须以这种思维方式来思考医学，而不能是其他逻辑呢？ ——从LZ所举的那个性和手淫的例子就可以看出——可是啊，人类可靠的理性思维就是这样传承下来的，好比飞机和电脑也是如此造出来的，医学由于相对更加未知，所以经验上更为缺乏而可以更多的假设而已——比如精液确实只是蛋白质和糖类，本身并没有什么精气神的玄玄之物。
　　
　　格物致知，就是科学的道理，生硬但逻辑通透。比如维肝君的气质，可于LZ对比，就是中西两学的不同。
　　
　　抛弃中医，我觉得是一种文化上的恋恋不舍。


作者：我想要透气　回复
　　从一个具体事例来演绎中医和西医是如何思考和发展的。欢迎提意见。
　　　　　　大家都知道中医有一个经典的方法来预防感冒。现在中医经常拿它作为“治未病”来介绍。就是人着凉（比如淋了雨）以后，喝“生姜+红糖”烧成的汤。简称“生姜汤”。
　　　　　　1，中医的考虑：生姜汤是热性，能去除人体的寒证。而且效果很好。辨证论治合理，治疗效果也好。事情到此为止。圆满。
　　　　　　2，西医的考虑：
　　　　　　a)生姜汤预防感冒依据不足。需要做进一步分析。首先生姜汤是否安全，要做动物毒理试验。如果毒理试验安全，他就找来100个人，分成甲乙两组，每组50人。每组的年龄结构，身体状况都差不多。然后甲组喝生姜汤，乙组喝白开水。根据两组的统计情况算出t值（过程有些复杂，大家有兴趣可以去看《统计学》）。看两组是否有“显著性差别”。如果两组没有“显著性差别”，就说明生姜汤和白开水效果是一样的。如果有“显著性差别”说明生姜汤是有效的。
　　　　　　b)如果生姜汤是有效的，接下来西医会做“生姜汤”组和“单生姜”组（不加红糖），具体过程与上面差不多。如果两组作用相同，那么起作用的就是生姜。当然还可以做“生姜汤”与“红糖”组，为了简便我就不说了。只说起作用的是生姜。
　　　　　　c)接下来对生姜的化学成分进行分析和试验。假设若干年后发现生姜中起作用的是“生姜素”，那么他们就会产生一种叫生姜素的药。而且西医可能又发现了“生姜素”还有解热镇痛的作用。那么生姜素的作用范围又扩大了。
　　　　　　不知我上面的演绎大家是否看明白了。中医到“辨证论治，效果良好”就结束了。而西医却在不断的否定中，不断地向前发展。再来看看现实中的中医和西医是不是这样？而且中医的fans还会加上一句“生姜素”是我们中医发现的。

作者：yfengo　回复
　　在作记号。

　　
　　楼上的，生姜入药，大多不会单味。
　　多味入药，再加上不同的调制方法，内在的物理化学变化，现代科学还无法把握。
　　而中医能够在一定程度上把握，如此当前自可以在中医基础上再发展，而是否一定要在西医上再发展？
　　
　　况且，什么中医到此为止，西医不断自我否定就有些像当然了。
　　中医的发展也是一个自我否定（我认为用纠正好些），西医在治疗思想上也是固定不变的套路。现在发展的是机器和药品的发展，治疗理论没有多少发展。
　　所以说，除非西医的理论绝对正确，否则在理论不进行自我修正的情况下，手段上闹出的动静越大，危害越大。
　　

作者：罗大伦　回复
　　看来这样的讨论永远不会停止啊。
　　我说说我写这个长贴的出发点吧。
　　中医现在一直在努力进步，各位不了解的是，现在国家拨出大笔的数以亿计的资金，来搞科研，目的是让中医进步，用现代科学来阐释中医，发展中医。应该说各大院校、科研院所都在做这方面的努力。
　　所以不要总说中医就是那点东西，现在对中药的药理药效的分析已经发展很快了。这些事情，你不做，日本韩国人家一直在做，再不做你就没有发言权了，许多美国人一直认为针灸是日本人发明的，因为以前都是日本人在做推广。
　　但我看到的是另外的一个方面，就是所有的人都在搞中医的现代化，可是古代的东西继承下来了吗？
　　我的中医博士同学几乎全部都在实验室里度过的三年，全是分子水平的什么的，小白鼠的，几乎全是。
　　我认为搞中医现代化是必须的，但不要百分之百的人都去搞，只剩下几个医史文献专业的搞继承，那是不对的，至少留个百分之十的人搞继承吧。
　　过去的都丢了，继承都没继承得好，谈什么发展？
　　中国这样的事情非常多，现在的孙思邈的书就是从日本影印回来的，那么重要的著作我们自己都没有一本好的了。
　　再问问现在的医生，用孙思邈方药的有几个，有什么体会啊？
　　您问吧，一百个九十九个摇头——全都不知所云。
　　我非常不愿意参与中西医谁好的讨论，因为都非常的好，对患者都有好处，这跟问小孩子爸爸好还是妈妈好一样，都好，也都有缺点，大家互相参考，各自进步。
　　但是我谈论的问题是出在中医现在发展中自己的问题。
　　您可以把我的帖子好好看看，然后给中医院校的学生讲，估计大部分都会听晕——还有这样的故事啊！
　　这就是没有继承了。
　　另外，我写的主要是医道，医生仁慈的心境，这是中西医都要有的，可能接下来写个白求恩，一样的境界，载体不同而已。
　　谢谢各位的讨论！


作者：杏虎　回复
　　作者：orphanfish　回复
　　　　往好了说，中医和西医是两个不同的体系。各有各的妙用。但从发展的角度看，中医和西医的竞争中，中医一点赢得机会都没有。十五年前我牙有洞不能补，牙医拔之。今年牙有洞，根管治疗，牙齿被保留。十五年前我邻居肺结核，人比鬼瘦，最后身亡。而现在已经有特效药了。虽然眼下去医院看病，觉得西医里饭桶很多，贪财且无医德。但心平气和的时候想想，和十年前，二十年比，西医现在的饭桶要比以前的饭桶强。而中医中的饭桶身上你很难看到这种进步。中医翻来覆去就那几个方子，还是那几味药加加减减。进步在哪？作为一个行业，唯有中医和宗教，是老是宣扬过去的人怎么牛b的？宗教这样做，尚可理解。而中医作为一个技术性的行业，老是这样做，只有两种可能的原因，要不这个行当的理论基础是错的，后人无法继承发展；要不就是这个行当的从业人员整体智力水平太低了（跟中国足球界相当）。可以想见，再过五十年，西医也许利用现在生物技术，可以作断臂自然重新生长了，中医可能还是遇到问题时去翻本早纲目/伤寒论，然后很苦恼的说一声，"怎么老祖宗就没谈到这个问题呀？“。
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　　 兼容并蓄 与时俱进的中医也在利用现代科学技术改进中药制剂及治疗方法 君不见参附注射液 生脉注射液 清开灵注射液 喘可治注射液在临床上获得的良效 至于不良反应的报道除极少数为特异体质均为庸医或西医不辩证使用或滥与其他药物配伍造成的变症
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作者：维肝有癌　回复
　　谈谈我的看法：
　　首先我认为楼主先生担忧的“古代的东西继承下来了吗”的疑问，这个并不值得太过计较。因为有很多古代的东西是根本没有办法继承下来的，比方说潘妃步朵朵莲花。不过世事亦无绝对，如同中医被小日本继承去了一样，小日本就有个叫“心交社”的网站，我的天啊，果然中国的“传统文化”但凡被消灭了的都可以到日本和南朝鲜去找，连潘妃步的莲花也不例外。中医难以传承，这除了说明中医本身不适合时代的发展以外，其本身的学术体系在学术传播上的缺陷也是重要的原因之一。并不单单是因为线装书和文言文，再古老的文字，比方易经，比方甲骨文的卜辞，现在民间的学者靠着internet上搜索来的东西加上自己的思考，也可以提出很独到的见解。因为中医的研究对象，早期是唯物的，是以古人观察到的生命现象加上想像的成分构造出来的经脉、脏腑、气血营卫（内经中的经络脏腑观念，实际上都来源于古人所能够了解到的解剖学知识。比方肝分五叶，有些人把这些跟后来Coulinaud的肝段说扯到一起；左肝右肺，又拿阴阳来解释。实际上是怎么回事呢？！也许研究中医史的学者们，亲手杀一只狗就会豁然开朗了）。到了后来，随着认识的发展，这些东西渐渐地与人们的常识相悖离了，就成了抽象的哲学概念，成为了唯心的、形而上的经院学术。因此强迫自己接受有悖于常识的理论就成为中医的必修课，从古到今有所作为的中医，都得有点康德的本事才能“融会贯通”。中国虽大，上哪找那么多公孙龙和康德？！而西方的现代医学，在学术传播和继承上就有很大的优势。西方医学史的研究者们，恐怕不会为无法把古希腊的面包疗法考证清楚而唏嘘不已。
　　现在中医的吹捧者们，总是强调中医重视治本，重视整体平衡。其实拿黑格尔的辩证法来说，重视整体与重视局部，是认识过程中两个互相交替的阶段。在对局部缺乏了解的情况下，必然注重整体；对整体认识不足的情况之下，必定导致偏向局部。这其实并不是中西医根本的分歧所在。中医到了解剖学日渐发达的时候，必定也会考虑具体的经络脏腑的问题，比方王清任的血府说。小姑娘脸上长个疮，开付汤剂给她解毒散瘀，疮是消掉了，可是脸上留下个疤。这局部能不重视么？！以解剖学和生物化学为基础的西医发展到一定的阶段，也必定会在整体观念上开辟新战场。比方说乳腺癌，过去我们都认为一刀割了干干净净，可现在美国鬼子怎么说，他们说乳腺癌是个“全身性疾病”，光割还不行，还得化疗内分泌治疗免疫治疗七七八八乱搞一气。因此，我认为搞中医的硕士博士，养养小白鼠、做做PCR那是天经地义的事情，毕竟究竟为啥黄芩能够清火败毒，它凭什么属寒，为啥能入胆脾小肠肺大肠经，这些问题是人都会想弄明白的——而光看线装书显然是找不到答案的。楼主先生认为应该拨10%的人出来读线装书，我却以为不如100%的人都一面读读线装书，一面养养小白鼠，更重要的还是一面要不断地开开方子，在人身上找答案。


作者：维肝有癌　回复
　　光强调中医的好处是救不了中医的。我认为中医的出路不在于投靠西医，中西合璧；更不在于“医无三世不食其药”抱残守旧，而在于同时超越西医和过去的中医。怎么个超越法呢？！当然中医是没有办法取代西医的，但是中医里面包含有西医目前还很不足的方法学，就是症候学的方法。章炳麟老前辈为啥力挺伤寒论，就因为在他看来，伤寒论是以后仍然能用的方法，内、难是迟早要被淘汰的方法。伤寒论的精髓就是症候学。六气是怎么个伤的，不必去管他。有热就解表，不通就利下，不过多地去考虑病因的因素，而根据疾病的主要表现来对疾病进行分类论治。这是一种很先进的方法，但主要的作用是作为病理机制研究清楚之前的过渡。比方说非典的时候，一开始病原体搞不清楚，西医就不敢乱治。这体现了西医在理论体系上的一个重大缺陷：其实西医是最注重治本的，只有病因能够基本搞清楚的病，才能找出合适的治疗方法。实际上现在西医真正能够治好的病有多少呢？！其实很少很少，比方化脓性肺炎，比方消化性溃疡，这后者还不能说肯定能够治愈，因为病因还没搞得像前者那么清楚。可是中医里面就有一条很重要的思想，《素问》里面说：“先病而后生中满者治其标”。这个意思就是说，能治的就先治，能好得一点算一点。但是同时中医又欠缺了追溯根本的思想，这就需要西医的病理学研究来补充。非典的时候，西医不敢治，中医就出来说话了：我辩症。这一辩，就把一部分病人的症状给缓解了，给控制了。到病原体一确定，这个病就有了彻底治愈的希望了。广医附院钟南山院士他们用的方法，看起来是西医的，实际上就是一种症候学的方法。管他是什么病原体引起的，病人呼吸困难，就用人工呼吸支持；炎症反应对组织损伤太重，就用激素；同时营养支持，同志们给我挺住，等待总指挥部大反攻。这种看似没什么道理的治疗方法，一见了成效，就写进教科书了，且美其名曰“全身炎症反应综合征”。现在人与天斗与地斗越来越厉害，新的疾病也层出不穷。要是都等到机制完全搞清楚了，才想出治疗的方法，那死人就多了。充分发挥症候学的方法论，对于人类不断战胜新的疾病是很有好处的。
　　所以我认为，中医的出路在于把自身改造成为症候学体系。可以使用西医的技术手段，神农本草里面的药物机制研究得越透彻越好；可是其根本精神是辩症施治，不管用中药针灸也好西药开刀也罢，其目的就在于在把疾病的病理机制研究清楚之前对疾病进行治疗和控制。


作者：罗大伦　回复
　　很高兴又看到维君的帖子了。
　　显然维君对此问题做过深入的思考。
　　其实我觉得对这样的辩论，可以终结于维君的发言。
　　情况正如维君所论述。
　　中西医各有优势，又各有问题，但都在努力发展。
　　

中医应该怎么学啊？中医可是很难搞的一门学问啊，别担心，如何学习是人家徐灵胎特擅长的东西，人家还是采取的这个策略——自主学习，他把家里的书翻了个底儿朝上，找出了全部的医书，嘿，还真不少，于是拿出《难经》，还是那个路子，找来各个学问家对此书的注释，然后参照这些书籍，开始自己写一本注释《难经》的书。
　　当徐灵胎同学抱着厚厚的参考书走过厅堂的时候，家里人都知道他要干嘛了，纷纷问：“灵胎，又要写书了？”
　　徐灵胎同学低头默默地走过，眼里闪着为弟弟们复仇的光。
　　
　　《难经》是本什么书呢？它是把中医里面的一些基本问题，用提问与回答的形式总结出来，共八十一难，徐灵胎先是看了一段时间的这本书，发现里面有些问题，“此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”，于是就用《黄帝内经》来做参照，参考各家，对《难经》进行注释。还是那个路子：起点特别的高，从写书开始学（这话写出来特别扭，没这么干的），一边写一边学，等写得差不多了，也学得差不多了。
　　
　　这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了，此时的徐灵胎对中医的了解估计已经比其他的同志强了。
　　然后他还很不满意，击鼓再进，又顺手注释了我国最早的药物学专著《神农本草经》，也不能说叫注释，应该说是对《神农本草经》中一百种他比较熟悉的药物进行了研究。
　　这本书后来也出版了，叫做《神农本草经百种录》，是在他四十四岁的时候出版的。
　　后来他快马扬鞭，在取得了丰富的临床经验以后，又写了著作若干。
　　
　　我一直觉得写其他的医家比较容易，写这位徐灵胎比较困难，不知道怎么下笔，这位徐同志的路子鬼神莫测，与别人大相径庭，学习什么东西也没见他怎么着，就会了，而且还成了专家了。
　　别人都是拜个老师吧，我还可以写写师生情谊什么的，到这位徐同志，好嘛，整个一个拿着书自个琢磨，如果写，我只能反复地写着一句话：“夜深了，他还在拿着书思考着，脑中灵光闪现”，别的基本什么都写不出来。天啊，我怎么选了这位高人来写啊！
　　
　　他到底是在多大年龄的时候开始成为一个能够看病的医生的，到现在大家也没搞清楚，反正没几年就成高手了，但如果真的按医生的标准来衡量，他又似乎一辈子都不是医生，因为他一直在搞政府的水利工程，看病是业余爱好，谁有病了就找他看，似乎也不怎么收钱，有时候还自己搭钱进去，比如后来那位江南大才子袁枚来看病，病还没看呢，徐灵胎先搭上了自己家那只正在下蛋的老母鸡，煮了给人家下酒吃了，外加酒钱若干。
　　从他写东西的内容来看，在他四十岁的时候，他对中医的理解已经很牛了，并且这名气也已经很响了，当时一个著名的医学大碗儿尤在泾写了一本叫做《金匮要略心典》的书，就是请徐灵胎来写的序，如果当时徐同志的影响不大的话，这是无法想象的。
　　而且从这个序中观察，徐灵胎对中医的理解还真是那么回事儿，比如他就指出了《伤寒杂病论》中的方子不都是张仲景创的，“其方亦不必尽出仲景，乃历圣相传之经方也，仲景则汇集成书，而以己意出入焉耳”。这种认识较中医界一味尊崇的风气则更加深刻与客观。
　　
　　徐灵胎同志难写的另外一个原因是，该同志长袖善舞、四面开弓，总是同时做好几件事情，而且这几件事情还互不相干，让我这个习惯于一根杆子叙述到底的后辈无法兼顾，比如说吧，三十二岁的时候，本来这边好好的学着医学呢，突然听说县里面要修运河，徐灵胎同志就开始高兴了，这是好事啊，为百姓造福啊，心里感到很痛快，还为此多喝了几杯小酒。
　　徐灵胎就是这么个热心肠的人，对老百姓好的事情，没有不乐意做的，这是其他同志们的客观总结。
　　可是，等到听说了修整的方案，徐灵胎觉得有些问题。
　　毕竟是专业学过的，比起县衙门里那些业余水准的师爷们还是要强了不知几倍，很快，徐灵胎就看出了问题，于是把中医书往旁边一放，研墨、铺纸，开始给县太爷写信。
　　看来人家徐灵胎同志是真有学问，信写得是条条在理。
　　原来县太爷的意思是，在运河里靠近堤坝的位置挖，越深越好。这也不知道是哪位笨蛋出的主意，反正确实省事，距离岸边近好挖啊，挖完了土往旁边一放就可以了。
　　徐灵胎写信告诉县太爷，您被蒙了，千万不能在堤坝边上挖！这样水来了冲来冲去这个堤坝就容易毁了，现在您省事了，到时候您还得修！
　　还有，挖深是为什么？是为了运粮的大船走啊，您见过什么河两边深，中间浅，大船贴边走的吗？
　　县太爷看信也傻了，是啊，我怎么没想到啊，那小徐同志你说该怎么办呢？
　　徐灵胎又说了：应该在河的中间，远离堤坝的地方挖，从那个地方取土，不用挖那么深，因为河中心本来就深些嘛，这样就省力气了，大船走河当中，小的船走两边，多好啊，而且您别忘了，这样堤坝也安全啊，不用担心被水冲垮了。
　　县太爷一想，也是啊，我怎么就没想到呢，嘿，这位小徐同志有两把刷子啊，这样吧，打今儿个起，县里面有什么水利的工程，你就帮助参谋参谋吧！另外，前面那个主意是谁给我出的？拉出去打个二十大板，如果以后还出这样的主意就把你的劳保给扣了！
　　结果是，这个工程下来，“工省三成，塘以保全”。
　　
　　我说过，这位徐灵胎是位两面开弓的同志，按照一根筋的路子写他是不行的。他这边水利工程搞得热火朝天的，您想我就干脆好好写写他，都是怎么搞水利来利国利民的吧，您转过身来一瞧，他这边又给人看上病了！
　　
　　这天，徐灵胎同志在县衙里，感到很不爽，因为东山那边的一个搞水利的同志（东山水利同知），把徐灵胎的水利书给借走了（借余水利书），按说是好借好还啊，可这位兄台，一去不复返，跟没那回事儿似的，托人带了几次口信，都装不知道，徐灵胎这回决定亲自出马，跑到东山那边去跟他要，唉，早知道不借他好不好啊！
　　徐灵胎同志坐着马车刚一出县衙门，只见一个人影飞似的扑了上来。
　　大家都吓了一跳，但见来人扑通跪倒在车前，口中大喊“救命”。
　　徐灵胎心里纳闷，我又不是县太爷，有什么冤屈对我讲没用啊，找错人了吧您呐！
　　来人高喊：“没错！找的就是您，我不是来告状的，我是来要救命的仙丹的！”（我非告状，欲求神丹夺命耳！）
　　徐灵胎这才松了口气：“是啊，告状找我也没用啊，怎么着？谁病了？家在哪里？”
　　“家就在衙门口对面，人已经死了三天了。”
　　徐灵胎差点没打马车上掉下来：“我靠，人都死了三天了！还来找我！”
　　“您听我说啊，本来都死了三天了，等要入棺的时候，死者的眼睛和嘴突然动了一下（方欲入棺，而唇目忽动），都说您能起死回生，您就帮忙救人一命吧！”
　　徐灵胎心里话：这回该我喊冤了，这都哪位造的谣啊，说我能起死回生，这不是害我吗？！
　　来人一看徐灵胎犹豫了，就拼命地磕头，搞了一脑袋的土。
　　徐灵胎这样的古道热心的人哪儿受得了这个啊，一想，死者的眼睛和嘴动了一下，也许还真的有可能没死？
　　“得，你也甭磕头了，快起来，我随你去！”
　　
　　于是一行人来到了死者的家，徐灵胎诊视一番，有刻意将手放在死者的胸口，果然感觉有一丝暖气，本来想推掉不治的，当他手在胸口摸到暖意后，心里开始有了谱了，于是对家属说：“我的神丹在我的小舟里呢，你随我来拿吧。”
　　患者家属乐坏了，果然有神丹！
　　于是乐呵呵地跟徐灵胎回到了舟里，徐灵胎哪儿来的什么神丹啊，就是一种叫做黑神丸的成药，是用来“产后安神定魄去瘀生新”的，是活血化瘀的功能，主要成份是陈墨，我们的徐灵胎就给患者家属拿了两丸，告诉他们回去用水化开，给患者服下。
　　徐灵胎心里琢磨啊，他认为这个患者不过是瘀血冲心，昏迷过去了而已，此药应该虽然不是治疗这个病的，但应该是对证的。
　　虽然到底能不能救活，徐灵胎心里也不是完全有把握，但值得一试。
　　结果药服下去以后，这个患者就活过来了。
　　这事儿，徐灵胎想起来也后怕啊，他说，对这些急救的药物：“医者苟不预备，一时何以奏效乎？”
有的时候出差，也会碰到各种患者，那天出差到扬州，乘着小舟路过苏州，肚子饿了，得上岸吃饭啊，就叫船家把小舟停到桐泾桥边，然后上岸。
　　谁也没有想到，这船停的位置，正好是挡在一家人的门口。
　　这家姓倪，是以卖柴火为生的。
　　此刻他们家的老爷子已经病危，家里人看病人已经不行了，就哭哭啼啼地开始准备后事了。
　　船家恰巧看到了，可怜不过，就跟人家说：刚上去吃饭这位，就是大名鼎鼎的徐灵胎，你们还不赶快求求，没准儿能活呢！人家刚救活了一个死了三天的！
　　徐灵胎可真冤啊！
　　倪家的儿子一听，有这么巧？我们已经听说过这事儿了（谣言传得真快啊），这位高手请都请不来啊！天哪，我老婆昨天烧的香还真灵哩！
　　晚上的时候，徐灵胎回来了，正要登舟，倪家的儿子拦住了他，“哀泣求治”。
　　徐灵胎听完，二话不说，进了屋子来诊视患者。
　　诊视的结果是，这个患者患的是伤寒，已成阳明腑实之证，应当用泻下之法，但是由于没有使用，结果邪热内炽，“昏不知人，气喘舌焦”。
　　徐灵胎说：“这是大承气汤证啊，就用原方，不必加减！”（大承气汤是张仲景的《伤寒杂病论》中的药方，主要功能是通过泻下来清阳明腑实之邪热与燥结的）
　　然后提笔写了大承气汤的方子，告诉患者：“喝了一副药如果大便没有泻出来，就接着服，一旦患者泻了，就千万不要再服用了！”（一剂不下则更服，下即止）
　　然后登舟，扬帆而去。
　　
　

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